复议申请书

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        申请人:
        名称:____  地址:____________  电话:___
        法定代表人:
        姓名:______  职务:______________
        委托代理人:
        姓名:______  性别:______  年龄:___
        民族:___  职务:___  工作单位:_______
        住所:_________________  电话:___
        被申请人:名称:____  地址:___________  电话:___
        法定代表人:姓名:_________________  职务:___
        案由:因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不服,申请复议。
        申请复议的要求和理由:_________________________
                             
        此 致                   
        


        申请人:_______(盖章)
        法定代表人:_____(签章)
        ____年__月__日
        
        附:本申请书副本___份。  
        原处理决定书___份。  
        其它证明文件___件。
        


        注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处罚处理不当,程序违法等问题。


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