行政诉讼起诉书

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        原告:   
        名称:____  地址:______________  电话:___
        法定代表人:姓名:_________________  职务:___
        委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___
        民族:___  职务:___  工作单位:_______
        住所:_________________  电话:___
        被告:  
        名称:____  地址:______________  电话:___
        法定代表人:姓名:_________________  职务:___
        诉讼请求:_______________________________
        事实和理由:______________________________
                              
        此 致
        _____人民法院                  
        


        原告人:_______(盖章)
        法定代表人:_____(签章)
        ____年__月__日
        
        附:1、本诉状副本____份。  
          2、行政处理决定书__份。  
          3、其它材料_____份。

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